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Consultas respirador

Consulta Configuraciones del respirador

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

La mayoría de los respiradores admiten hasta 3 configuraciones de potencia distintas. Lo más razonable sería mantener una para el día, otra más potente para la noche, y una tercera para hacer ejercicio, o en casos de necesidad concreta, etc.

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Consultas Traqueostomía

Consulta Caída de epíglotis

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Todas las ELA’s confluirán en la pérdida de funcionalidad de los músculos bulbares de la deglución, convirtiendo la epiglotis en una barrera para la extracción de secreciones …… “pero sólo esa única causa, no sugiere plantear la traqueostomía”.

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Consultas Traqueostomía

Consulta Filtros humidificadores

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Los de traqueotomía pueden colmatarse de agua. Hay que sustituirlos porque no existe otra fórmula. Con mascarilla, el humidificador es externo.

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Consultas PEG Nutrición PEG - Sonda gástrica

Consulta Pérdida de peso

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Relación con la pérdida de peso, y el riesgo de desviación del consumo de alimentos por boca, hacia el pulmón (neumonía por aspiración).

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Consultas espasticidad Consultas infecciones

Consulta Toxina Botulínica (Botox)

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Influencia ventajosa en la Sialorrea, y en menor medida en infiltraciones musculares por espasticidad.

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Consultas infecciones

Consulta: Infección por pseudomona y desinfección del estoma

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Desinfección 2 veces al día, con solución de clorhexidina “algo diluida”, y en caso de rebeldía, aerosoles de colistina o terramicina.

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Consultas Traqueostomía Consultas últimas voluntades

Consulta: Incapacidad para decidir

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Resolver con anticipación las decisiones de Testamento Vital, Últimas Voluntades, o Instrucciones Previas (así denominado en la C.A. de Madrid), puede convertirse en una futura “incapacidad de decidir”, cuando:
– El proceso degenerativo alcanza a impedir poder firmar de puño y letra.
– La huella dactilar se desvanece por la falta de circulación sanguínea.
– El grado de postración impide el desplazamiento natural al despacho del oficiante habilitado para documentar el Registro.
– La capacidad cognitiva pueda verse alterada, e impedir contestar con consciencia contundente y plena.

Los oficiantes del registro (que trabajan en los centros de Salud), no se desplazan a domicilio, exigen el acompañamiento de 2 testigos (que refrenden conocer la decisión expresa del enfermo), que dichos testigos acudan a Consulta, junto con el enfermo (recogida de firma dactilar), o bien entrega de Acta Notaria (muchas veces inviable por accesibilidad de escaleras y ascensor en despacho notariales), o desplazamiento del Notario (mayor coste del Acta).

Por eso es importante hacer unos poderes universales, a una persona de gran confianza, de los que hablaremos en otra publicación.

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Consultas fisioterapia respiratoria Consultas ventilación mecánica

Consulta Dificultad inspiratoria

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Cuando se percibe el inicio de dificultad respiratoria, es conveniente iniciar la práctica de ejercicios respiratorios (con respiración, medidor de flujo, ambú, etc), que facilitan la expansión pulmonar que no alcanzan a realizar los músculos intercostales y el diafragma, como paso previo a la utilización de Respirador y Tosedor.

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Megabee

Megabee

Dispositivo de comunicación visual que consiste en la codificación de cada letra o número con un único código de dos colores ordenados. Primero se mira al cuadro donde está la letra, que es de un color, el interlocutor marca ese color, y luego se mira al cuadro que es del mismo color de la letra o número. El interlocutor lo marca y automáticamente se escribe la letra en la pantalla.

Funciona con las mismas instrucciones que el Cuaderno-Block manual, pero carece de pictogramas y frases hechas. De alguna manera sirve para expresar situaciones concretas, no usuales o predecibles. El programa memoriza las letras, formando las frases, e incluso completa las palabras de forma intuitiva.
La ventaja de familiarizarse con este producto consiste en que el enfermo de tiene que llegar a terminar cada palabra, si el Cuidador es intuitivo. La desventaja es su precio: cerca de 700€.
No puede desmontarse, de manera que si la batería se descarga durante bastante tiempo, el equipo se inutiliza.

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Consultas tosedor

Consulta Formación Tosedor

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

El adiestramiento del Tosedor empieza en el Hospital, las Empresas de Servicios también empiezan a colaborar incorporando Fisioterapeutas especializados en técnicas respiratorias. El Equipo de Paliativos puede sugerir o coordinar que se reajusten parámetros.