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Ambú

Uso del AMBÚ

El ambú, también conocido como «resucitador manual» o «bolsa autoinflable», es un dispositivo manual para proporcionar ventilación con presión positiva para aquellos pacientes que no respiran o que no lo hacen adecuadamente.

Es muy importante familiarizarse con su uso, especialmente si nuestro afectado ya tiene traqueotomía. Os voy a comentar dos principales usos del ambú en pacientes con traqueo:

1. Debido a un fallo del respirador. Si falla el respirador y no tenemos el otro a mano, tenemos que dar soporte ventilatorio manualmente con el ambú. Hay que mantener la calma, que el afectado también la mantenga y buscar un ritmo adecuado con el que se encuentre a gusto, mientras conseguimos solucionar el problema o que nos traigan el otro equipo.
Es muy importante llevar SIEMPRE el ambú con nosotros en cualquier salida de casa, por muy corta que sea y, sobre todo, no olvidarlo incluso en el ascensor, no sea que se estropee y se agote la batería del respirador mientras nos sacan, principalmente, cuando volvemos de la calle con menos batería.

2. Ante un puntual y repentino ataque de ansiedad o nerviosismo. Cualquier persona, en cualquier momento, puede sufrir un nerviosismo o un ataque de ansiedad por una situación sobrevenida. Las personas sanas, salvo en un fuerte ataque de ansiedad, en muchas ocasiones, no percibimos lo que ocurre en nuestro cuerpo: un aumento de la frecuencia cardíaca, la cuál compensamos, inconscientemente, con un aumento de la frecuencia respiratoria. Pues los afectados que ya no respiran por sí mismos no pueden controlar eso porque la máquina tiene fijada una frecuencia respiratoria, independientemente de nuestro estado. Por lo que, cuando aumenta nuestra frecuencia cardíaca, no se compensa con la respiración y, como consecuencia, se tiene una sensación de ahogo y falta de aire muy desagradable y similar a un ataque de ansiedad. Se puede utilizar el tosedor o, mejor todavía, el ambú, ya que podemos controlar la velocidad e, incluso, el volumen de aire a introducir.

Imágenes cedidas por Jorge Murillo.
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Cánula

Cánula recién cambiada y perfectamente limpia

Imagen de CÁNULA de TRAQUEOSTOMÍA usada, RECIÉN RETIRADA, para ser sustituida por una nueva, por recambio periódico a los 3 meses.

Los depósitos de suciedad de las secreciones no extraídas, suelen acumularse en la parte superior del globo de la cánula, creando una película o costra ennegrecida, de color oscuro, donde anidan las bacterias, que se puede convertir en un foco de infección indeseable, por su proximidad a la mucosa.

En cada cambio de cánula, solicitar al facultativo que os entregue la cánula retirada para que podáis comprobar si la rutina de limpieza con el tosedor es tan efectiva como pensáis. Es la única manera de comprobarlo.

Este ejemplo es de una cánula sometida a 2 sesiones de limpieza diarias, de 4 ciclos cada una, a +50, -55. con el E70 en oscilación 10.

Está perfectamente limpia.

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Cuidados traqueostomía

Uso correcto del manómetro

Una imagen vale más que mil palabras.

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Cuidados traqueostomía

Cuidado e higiene del estoma traqueal

Vídeo práctico del cuidado y la higiene del estoma traqueal.

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11 Traqueostomía

Charla con veteranos: Traqueostomía

En este ocasión, compartiremos experiencias mediante una ENTREVISTA a 4 Veteranos (enfermos y/o cuidadores) que, junto con el presentador, acumulan un bagaje de 78 años con ELA:
– ENCARNA DIAZ (Madrid)
– MARI CARMEN MARTINEZ (Jaén)
– SARA CALVO (Álava)
– ARTURO GARCIA (Madrid)

EXPERIENCIAS CON TREAQUEOSTOMÍA:
◦ Etapa previa, motivaciones, experiencia en extracción de secreciones.
◦ Factores de decisión, entorno de Cuidadores.
◦ Importancia de la cirugía programada. Video quirúrgico.
◦ Higiene estéril, fonación, globo, respirador-cableado-macuto.

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11 Traqueostomía Collarines Transferencias

Collarín Vista de Aspen

Ejemplo de colocación del collarín modelo Vista de la empresa Aspen para el traslado desde la cama con una grúa de suelo de un afectado con traqueostomía.


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Cánula

Cambio de cánula

Cambio de la cánula de traqueostomía en domicilio y asistido por una cirujana torácica y su auxiliar, una neumóloga y una doctora de paliativos. Se puede observar como las especialistas intentan realizar el llenado del globo traqueal con un manómetro sin éxito.

ADVERTENCIA: Las siguientes imágenes pueden herir su sensibilidad.

Detalle del cambio de la cánula de traqueostomía en domicilio.

AVISO IMPORTANTE:

Es importante visualizar y leer el documento sobre la presión del globo traqueal en el siguiente enlace:

https://ayudaela.com/informe-presion-globo-traqueal

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Cánula

Informe presión globo traqueal

Tanto los pacientes con traqueostomía, como especialmente sus Cuidadores, deben ser conscientes de las alertas y precauciones que se deben adoptar, para supervisar la presión del globo traqueal, evitando que una presión escasa propicie “fugas de oxigenación”, y que el exceso de presión colapse el riego sanguíneo de la mucosa traqueal.

          La verificación debe realizarse exclusivamente con la precisión de un Manómetro, y adaptar la presión entre los 20 y 30 cm H2O, que no prescribe la Seguridad Social. Se acompañan imágenes y precios.

          Aportamos un estudio realizado en el Hospital Ángeles Mocel, elaborado por la  Facultad de Medicina de la Universidad La Salle de México, que advierte del elevado riesgo a que el Sistema Sanitario someten los pacientes, al utilizar un inflado arbitrario mediante el  uso de una simple jeringuilla, cuyo grado de inexactitud han testado que supera mas del 80%.

Informe presión globo traqueal.pdf

Entre los posibles daños en la tráquea, se encuentra la deformación que se aprecia en la siguiente imagen:

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Consultas Traqueostomía

Consulta Caída de epíglotis

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Todas las ELA’s confluirán en la pérdida de funcionalidad de los músculos bulbares de la deglución, convirtiendo la epiglotis en una barrera para la extracción de secreciones …… “pero sólo esa única causa, no sugiere plantear la traqueostomía”.

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Consultas Traqueostomía

Consulta Filtros humidificadores

Preguntas realizadas en el taller “Cuidados para casa en ELA avanzada”, organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Los de traqueotomía pueden colmatarse de agua. Hay que sustituirlos porque no existe otra fórmula. Con mascarilla, el humidificador es externo.