Categoría: 11 Traqueostomía

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Cánula

Cánula recién cambiada y perfectamente limpia

Imagen de CÁNULA de TRAQUEOSTOMÍA usada, RECIÉN RETIRADA, para ser sustituida por una nueva, por recambio periódico a los 3 meses.

Los depósitos de suciedad de las secreciones no extraídas, suelen acumularse en la parte superior del globo de la cánula, creando una película o costra ennegrecida, de color oscuro, donde anidan las bacterias, que se puede convertir en un foco de infección indeseable, por su proximidad a la mucosa.

En cada cambio de cánula, solicitar al facultativo que os entregue la cánula retirada para que podáis comprobar si la rutina de limpieza con el tosedor es tan efectiva como pensáis. Es la única manera de comprobarlo.

Este ejemplo es de una cánula sometida a 2 sesiones de limpieza diarias, de 4 ciclos cada una, a +50, -55. con el E70 en oscilación 10.

Está perfectamente limpia.

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Cuidados traqueostomía

Uso correcto del manómetro

Una imagen vale más que mil palabras.

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Cuidados traqueostomía

Cuidado e higiene del estoma traqueal

Vídeo práctico del cuidado y la higiene del estoma traqueal.

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11 Traqueostomía

Charla con veteranos: Traqueostomía

En este ocasión, compartiremos experiencias mediante una ENTREVISTA a 4 Veteranos (enfermos y/o cuidadores) que, junto con el presentador, acumulan un bagaje de 78 años con ELA:
– ENCARNA DIAZ (Madrid)
– MARI CARMEN MARTINEZ (Jaén)
– SARA CALVO (Álava)
– ARTURO GARCIA (Madrid)

EXPERIENCIAS CON TREAQUEOSTOMÍA:
◦ Etapa previa, motivaciones, experiencia en extracción de secreciones.
◦ Factores de decisión, entorno de Cuidadores.
◦ Importancia de la cirugía programada. Video quirúrgico.
◦ Higiene estéril, fonación, globo, respirador-cableado-macuto.

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11 Traqueostomía Collarines Transferencias

Collarín Vista de Aspen

Ejemplo de colocación del collarín modelo Vista de la empresa Aspen para el traslado desde la cama con una grúa de suelo de un afectado con traqueostomía.


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Cánula

Cambio de cánula

Cambio de la cánula de traqueostomía en domicilio y asistido por una cirujana torácica y su auxiliar, una neumóloga y una doctora de paliativos. Se puede observar como las especialistas intentan realizar el llenado del globo traqueal con un manómetro sin éxito.

ADVERTENCIA: Las siguientes imágenes pueden herir su sensibilidad.

Detalle del cambio de la cánula de traqueostomía en domicilio.

AVISO IMPORTANTE:

Es importante visualizar y leer el documento sobre la presión del globo traqueal en el siguiente enlace:

https://ayudaela.com/informe-presion-globo-traqueal

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Cánula

Informe presión globo traqueal

Tanto los pacientes con traqueostomía, como especialmente sus Cuidadores, deben ser conscientes de las alertas y precauciones que se deben adoptar, para supervisar la presión del globo traqueal, evitando que una presión escasa propicie “fugas de oxigenación”, y que el exceso de presión colapse el riego sanguíneo de la mucosa traqueal.

          La verificación debe realizarse exclusivamente con la precisión de un Manómetro, y adaptar la presión entre los 20 y 30 cm H2O, que no prescribe la Seguridad Social. Se acompañan imágenes y precios.

          Aportamos un estudio realizado en el Hospital Ángeles Mocel, elaborado por la  Facultad de Medicina de la Universidad La Salle de México, que advierte del elevado riesgo a que el Sistema Sanitario someten los pacientes, al utilizar un inflado arbitrario mediante el  uso de una simple jeringuilla, cuyo grado de inexactitud han testado que supera mas del 80%.

Informe presión globo traqueal.pdf

Entre los posibles daños en la tráquea, se encuentra la deformación que se aprecia en la siguiente imagen:

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Consultas Traqueostomía

Consulta Caída de epíglotis

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Todas las ELA’s confluirán en la pérdida de funcionalidad de los músculos bulbares de la deglución, convirtiendo la epiglotis en una barrera para la extracción de secreciones …… “pero sólo esa única causa, no sugiere plantear la traqueostomía”.

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Consultas Traqueostomía

Consulta Filtros humidificadores

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Los de traqueotomía pueden colmatarse de agua. Hay que sustituirlos porque no existe otra fórmula. Con mascarilla, el humidificador es externo.

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Consultas Traqueostomía Consultas últimas voluntades

Consulta: Incapacidad para decidir

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Resolver con anticipación las decisiones de Testamento Vital, Últimas Voluntades, o Instrucciones Previas (así denominado en la C.A. de Madrid), puede convertirse en una futura “incapacidad de decidir”, cuando:
– El proceso degenerativo alcanza a impedir poder firmar de puño y letra.
– La huella dactilar se desvanece por la falta de circulación sanguínea.
– El grado de postración impide el desplazamiento natural al despacho del oficiante habilitado para documentar el Registro.
– La capacidad cognitiva pueda verse alterada, e impedir contestar con consciencia contundente y plena.

Los oficiantes del registro (que trabajan en los centros de Salud), no se desplazan a domicilio, exigen el acompañamiento de 2 testigos (que refrenden conocer la decisión expresa del enfermo), que dichos testigos acudan a Consulta, junto con el enfermo (recogida de firma dactilar), o bien entrega de Acta Notaria (muchas veces inviable por accesibilidad de escaleras y ascensor en despacho notariales), o desplazamiento del Notario (mayor coste del Acta).

Por eso es importante hacer unos poderes universales, a una persona de gran confianza, de los que hablaremos en otra publicación.