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Nutrición

Tratamiento médico nutricional en la ELA

Dr. Juan José López Gómez

– Médico especialista en endocrinología y nutrición. Hospital Clínico universitario de Valladolid.
– Profesor en la universidad de Valladolid.
– Co-investigador en el Centro de investigación de endocrinología y nutrición de la universidad de Valladolid.

• Importancia del soporte nutricional en la ELA.
• ¿Cuándo empezar el soporte individualizado?
• ¿Cómo mejorar el soporte nutricional?
• ¿Influye el tratamiento médico nutricional en la evolución de la ELA?
• El papel del especialista.

La revista de mayor impacto internacional en materia de nutrición “Q1 (Clinical Nutrition)” ha publicado parte de un estudio que demuestra la relación entre la nutrición y la evolución de los pacientes con ELA.   La investigación ha sido llevada a cabo por el doctor Juan José López, endocrino y nutricionista del Hospital Clínico de Valladolid, profesor en Ciencias de la Salud y miembro del Centro de Endocrinología y Nutrición (CIENC) de la Universidad de Valladolid.

El estudio comenzó en 2015 con la recogida de datos de pacientes que llegaban a su consulta. En total y hasta 2017 se hizo un seguimiento a 93 personas, con una media de 67 años, en un trabajo coordinado entre los seis hospitales de Castilla y León: El Bierzo, León, Segovia, Ávila y los hospitales de Valladolid Río Hortega y Clínico.

Según explica Juan José López, una de las conclusiones a las que han llegado tras esta exhaustiva investigación es la relación del estado nutricional del paciente y la evolución de la enfermedad, mejorando la supervivencia en los casos en los que la nutrición era mejor.De hecho, se busca poner en valor el estado de la nutrición en estos pacientes, sobre todo, en las fases iniciales de la enfermedad.

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Aparato digestivo Nutrición

Distensión e hinchazón abdominal

CHARLA DE SALUD

Con el Doctor D. JAVIER GARCIA DEL PASO MORA:
– Especialista en Aparato Digestivo del Hospital Quirón salud Sagrado Corazón, Sevilla.
– MIR 2007-2011 en Hospital Virgen del Rocío, Sevilla.
– Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza, 2000-2006.

ASUNTOS DE DIÁLOGO:

¿POR QUÉ?
◦ Entender cómo y por qué se genera la hinchazón / distensión.
◦ Factores que la facilitan.

¿CÓMO INTENTAR DISMINUIRLAS?
◦ Medidas y tratamientos posibles.
◦ Actuar sobre los factores facilitadores.
◦ Tratamientos dirigidos a los síntomas.

TRASTORNOS COLATERALES A LA DISTENSIÓN
◦ Reflujo / Regurgitación.

DUDAS y PREGUNTAS

TÉRMINOS RELACIONADOS:
Hinchazón abdominal (alimentación, engordar, grasa, gases del respirador), estreñimiento, expulsión fecal, estimulación esfínter, gastrostomía endoscópica y radiológica, factores del reflujo gástrico, regurgitación, motilidad y vascularización intestinal, etc.

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Estreñimiento Nutrición

Estreñimiento y su manejo

Tras la maravillosa charla sobre nutrición con la doctora Joima Panisello (https://ayudaela.com/hablemos-de-nutricion), se comprometió a enviarnos documentación referente al estreñimiento y posibles tratamientos.

Os recordamos que la doctora Panisello es Jefe de Servicio Medicina Interna. Responsable Unidad Multidisciplinar de riesgo vascular acreditada por la Sociedad Española de Arterioscleriosis, en Policlínica San Carlos, Igualada.  Licenciada en Medicina y Cirugía, con especialidad en Medicina Interna. Doctora en Medicina y Cirugía. Además, cuenta con diversos másteres en Nutrición, Gestión Sanitaria y tecnologías de la Información y de la Comunicación en Salud.

A continuación tenéis los documentos relacionados con el estreñimiento y su manejo:

El estreñimiento y su manejo.pdf
Laxantes.pdf
Laxantes – tabla y su presentación.pdf
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Nutrición

Hablemos de NUTRICIÓN

Contamos con la doctora Joima Panisello, Jefe de Servicio Medicina Interna. Responsable Unidad Multidisciplinar de riesgo vascular acreditada por la Sociedad Española de Arterioscleriosis, en Policlínica San Carlos, Igualada.  Licenciada en Medicina y Cirugía, con especialidad en Medicina Interna. Doctora en Medicina y Cirugía. Además, cuenta con diversos másteres en Nutrición, Gestión Sanitaria y tecnologías de la Información y de la Comunicación en Salud.

          Aunque los síntomas de inicio de ELA en la etapa del diagnóstico, se manifiesten de forma visible en el área espinal (primera motoneurona), el proceso neuronal degenerativo terminará afectando a la segunda motoneurona (área bulbar), que implica a los músculos respiratorios, de la deglución y fonación.

          Si debemos cuidar la dieta, y alimentarnos de forma equilibrada, cuidando la diversidad mediterránea de los productos y preparados que crudos o cocinados, ingerimos por boca, cuando la afectación alcanza los músculos de la garganta, conviene no olvidar la recomendación de nuestros veteranos: “si el temor al riesgo de asfixia o atragantamiento, te resta el placer de comer, no lo dudes, solicita la sonda PEG”.

          Si lo programas con suficiente antelación, durante un tiempo podrás utilizar ambos sistemas de alimentación, y controlando el riesgo.

          En este vídeo puedes encontrar propuestas de toda índole, relativas a los factores nutricionales (verduras, legumbres, carnes, pescado, frutos secos, fruta, etc.), textura de ingesta para una fácil caída del bolo alimenticio (preparados, sopas, cremas, purés, purés pasados, triturados, batidos caseros, espesantes, arroz, dulce y salado, etc.).                              

          Y algunas ideas troncales sobre las dietas hipercalóricas, mejor proteicas que de carbohidratos (convierten en grasa si no se desgasta), con dosis de fibra y, abundante agua.

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Consultas PEG Nutrición PEG - Sonda gástrica

Consulta Pérdida de peso

Preguntas realizadas en el taller «Cuidados para casa en ELA avanzada», organizado por ELA Andalucía y respondidas por la neumóloga Emilia Barrot.

Relación con la pérdida de peso, y el riesgo de desviación del consumo de alimentos por boca, hacia el pulmón (neumonía por aspiración).